Недоступная помощь
Последние несколько лет о модернизации первичного звена здравоохранения не говорят разве что из табуретки. Кадровый дефицит и другие проблемные вопросы пытаются решить за счёт бонусов для молодых специалистов, оснащения медучреждений новой техникой, приведения в порядок обветшалых зданий больниц и поликлиник.
Но большая часть проблем остаётся нерешённой. В поликлиниках по-прежнему можно наблюдать очереди величиной с мировую печаль, а во многих больницах не хватает специалистов для проведения самых элементарных операций. Хуже всего дела обстоят на селе.
Аппендицит как приговор
Особенностью Псковской области, как и ряда других регионов, является относительно высокая доля сельских жителей и удалённость многих населенных пунктов. Чем дальше от областного центра, тем сложнее предоставлять качественные медицинские услуги. Даже несмотря на положительные сдвиги: пополнение автомобильного парка медучреждений машинами скорой помощи, а также техникой для транспортировки медработников и пациентов.
Подтверждение тому — недавний случай в Опочке. Местная жительница рассказала на сайте губернатора о том, как ей не смогли вырезать аппендикс в местной больнице. Врачи провели совещание, после бились над пациентом целых четыре часа, уже даже анестезия перестала действовать. Но придаток слепой кишки удалить так и не получилось. Женщину отправили на машине скорой помощи в областную больницу, где успешно провели операцию.
На этом злоключения не закончились: после выписки пациентка вернулась в Опочку, стала ходить на перевязки в межрайонную больницу. Но и качественного послеоперационного ухода не получила: пластырь вызывал раздражение кожи, а от мази раны прели и гноились.
В итоге качество оказанной медицинской помощи будут проверять эксперты филиала АО «МАКС-М» в Пскове, а женщине придётся жить с большими шрамами на теле.
Жалобы на систему здравоохранения возглавляют топ самых популярных обращений, в том числе на сайте губернатора Псковской области. Историй, подобных выше описанной, в регионе наберётся не один десяток. Несколько лет назад похожий случай буквально на моих глазах произошел в порховской больнице. Молодой, здоровый человек пожаловался на резкие боли в боку, поднялась температура. Позвонили в скорую, первый вопрос был такой: «А он не пьяный, случаем?» Нам удалось заверить медиков, что к алкоголю это не имеет отношения, спустя какое-то время приехала бригада, пациента забрали и, о чудо, уже на следующий день поставили диагноз «Аппендицит». Но вырезать злополучный отросток получилось не с первого раза. Поначалу врачи провели операцию, указав, что всё прошло успешно, но в последующие дни пациенту становилось всё хуже. Выяснилось, что на постановку диагноза и принятие решения об операции ушло слишком много времени, аппендикс лопнул. Хирург этого по какой-то причине не увидел.
После повторной операции человек пошел на поправку, история завершилась благополучно. На память остались три шрама, один из которых — в половину живота, и «чудесные» воспоминания о месяце пребывания в больнице.
С тех пор я очень переживаю за своё здоровье, когда уезжаю в гости к родственникам и друзьям, проживающим за пределами Пскова. А вдруг у меня тоже внезапно воспалится аппендикс, и придётся лечь под нож к хирургу, который уже один раз ошибся? Возможно, с тех пор ситуация изменилась, но лечиться в районе по-прежнему страшно.
Записи нет и не предвидится
Хотя, как показывает практика, на местах не произошло ничего нового. Большинство врачей, работающих в районных больницах и поликлиниках, уже пенсионного или предпенсионного возраста. Председатель регионального комитета по здравоохранению Марина Гаращенко в эфире радио «ПЛН FM» рассказала, что в этом году наблюдался отток медицинских кадров, в том числе в связи с выходом на пенсию. Но в каждом случае индивидуально отрабатывали такие вопросы, некоторые врачи возвращались или планируют вернуться обратно.
Молодые специалисты приходят, но их не так много, как хотелось бы. Марина Гаращенко сообщила, что за год здравоохранение Псковской области получило 56 новых врачей.
Другими словами, есть и положительные моменты. К примеру, в Порхове очень хвалят нового стоматолога и детских врачей. Последних, правда, всего два, и если один уходит на больничный, мамы с детьми часами простаивают в очереди. Безусловно, медики — тоже люди, и они имеют полное право уйти на больничный, на выходные и праздничные дни. Только на этот период пациенты лишаются возможности получить необходимую помощь. Если в предстоящие праздники у вас, скажем, разовьётся гайморит, будьте готовы к тому, что раньше 9 января лора вы не увидите.
Ситуация во всех районах примерно одинаковая. Провести два часа в регистратуре в ожидании заветного номерка — нормальная практика. Причём зачастую всё это время приходится стоять, так как присесть особо некуда.
А после регистратуры, возможно, вы еще проведёте полдня в очереди к врачу, даже если на первый взгляд её нет. Недавно на сайте губернатора была размещена жалоба на невозможность попасть к терапевту в поликлинике на улице Пионерской в Великих Луках. «Обратились в поликлинику, после МРТ, нужна консультация к невропатологу с острой болью. Чтобы попасть к специалисту, нужно попасть сначала к терапевту. Записи к терапевту нет. Отправили к дежурному терапевту по живой очереди. Пришла, очереди нет, а терапевт послал куда подальше. Выкинули вон из кабинета, сидите и ждите», - посетовала местная жительница. Спустя какое-то время снова попробовали зайти в кабинет, но врач снова не принял пациента с острой болью, бросив стандартную фразу: «Мы вам перезвоним».
В некоторых крупных муниципалитетах есть альтернатива — частные клиники, но это, во-первых, дорого, во-вторых, тоже не всегда гарантирует результат. Порой врачи работают в платных кабинетах качественно, но на старом оборудовании. А запись к ним на месяцы вперёд.
И если в тех же Великих Луках есть альтернатива в виде частных клиник, то в большинстве районов единственный шанс жителей сохранить здоровье и не умереть — это прийти в поликлинику или больницу. Что делать, к примеру, жителям Дно, где в принципе почти нет узких специалистов, в том числе хирурга? Он приезжает в местную больницу два раза в неделю. «Терапевт, окулист, невролог и психиатр - вот и все врачи. Окулист собиралась уходить на пенсию осенью, будет ещё меньше», - рассказала нам одна из местных жительниц.
В Новоржеве у людей тоже выбор не большой. Поликлиника там худо-бедно функционирует, в больнице - только терапия и детское отделение. При необходимости проведения операций нужно ехать в Пушкинские Горы, Бежаницы или Псков.
«Так бывает, перепутали кровь»
В Пскове ситуация чуть лучше, чем в районах, хотя без очередей и нехватки специалистов не обходится. Как в детских медучреждениях, так и во взрослых.
Да, здесь гораздо больше шансов получить качественную медицинскую помощь, но перед этим, скорее всего, придётся пройти все круги ада. Я сама обращаюсь в государственные медучреждения только в случае крайней необходимости или отсутствия денег. И то стараюсь найти лазейки через знакомых, чтобы лишний раз не тратить время и нервы.
Надо отдать должное некоторым нашим врачам, которые принимают «своих» вне очереди и оказывают профессиональную помощь. Так, 4 года назад один местный травматолог помог мне избежать хирургического вмешательства и вернул подвижность правой руки консервативными методами. Стилоидит — не самое приятное заболевание, но если его вовремя и правильно начать лечить, то можно вести привычный образ жизни, почти не прибегая к обезболивающим.
К сожалению, сейчас этот врач покинул Псков и в поисках лучшей жизни перебрался в столицу, как и многие его коллеги. Поэтому в случае рецидива придётся искать нового среди специалистов платных клиник. Ибо я морально не готова сидеть в длинных очередях, еще и без уверенности попасть к хорошему врачу. А вдруг, мне поставят неверный диагноз или перепутают анализы?
В соцсети «ВКонтакте» в группе «Псков женский» была опубликована вопиющая история о том, как в поликлинике на Индустриальной женщине поставили диагноз «сифилис». При этом в четырёх других лабораториях результат анализов был отрицательным. По словам пациентки, на её вопрос, как так могло получиться, ей ответили: «Ну, так бывает, перепутали кровь, ну у вас же в итоге отрицательно, радуйтесь!» «Я то радуюсь, но вот где-то ходит человек, больной сифилисом, и думает, что он здоров», - справедливо заметил анонимный пользователь.
Вероятно, такие ошибки происходят из-за большой нагрузки на сотрудников, которые вынуждены работать «за себя и за того парня». Любой человек может ошибиться, если он переутомился и замотался. Разница между бухгалтером, перепутавшим цифры в отчёте, и медиком, поставившим неверный диагноз, не велика. Просто в первом случае все останутся живы и здоровы.
Одна из жалоб в информационном поле касалась перегруженности районной поликлиники на Школьной, 24 и неудобства её расположения — жителям Борисовичей далеко добираться. Заявительница уточняла, нельзя ли так же оперативно построить для района поликлинику, как построили новую инфекционную больницу.
Но возникает вопрос: а кто там будет работать? Ни переоснащение, ни строительство новых медучреждений не гарантирует улучшения качества оказания помощи. Её прежде всего оказывают люди, а они нынче в дефиците. Отсутствие специалистов в райцентрах и удаленных селах, длительность ожидания скорой помощи, огромные очереди к врачу, некачественно проведенные консультации и операции — проблемы можно перечислять до бесконечности. Пора бы уже начать их решать. Например, поднять зарплаты медиков на принципиально новый уровень. Глядишь, и люди потянутся.
При этом, по данным комитета по здравоохранению, сегодня Псковская область не находится на последнем месте по уровню зарплат. Сейчас регион находится примерно на 63-65 месте по стране, да и говорить, что заработная плата псковских медиков самая низкая в Северо-Западном округе, нельзя.
Не спорю, свет в конце тоннеля виден. У нас есть прекрасные врачи и неплохие клиники, в том числе в бюджетном секторе. Власти знают о проблемах и вроде бы пытаются их исправить. Но этого явно недостаточно. В чем провинились жители Дно, Порхова, Новоржева и других райцентров? Почему они не имеют права на оказание качественной медицинской помощи? А в деревнях люди и вовсе на грани возвращения к тому, чтобы женщины снова рожали в поле, а вместо врачей пациентов лечили знахари по бабушкиным рецептам.
Ульяна Ловыгина