Рентген vs «тихий убийца»: что нужно знать о диагностике туберкулеза

С 24 по 30 марта в нашей стране проводится неделя профилактики инфекционных заболеваний. Она приурочена к Всемирному дню борьбы с туберкулезом, который ежегодно отмечается 24 марта. По информации Всемирной организации здравоохранения, туберкулез остается одной из самых опасных инфекций в мире. «Тихим убийцей» его называют из-за длительного скрытого течения – более четверти людей, живущих с этим заболеванием, не имеют специфических симптомов. Нередко туберкулез обнаруживают только при плановой флюорографии.

Фото пресс-службы «НИПК «Электрон»

По данным Минздрава, в 2023 году в России был зафиксирован исторический минимум заболеваемости туберкулезом — 29,6 случая на 100 тысяч человек. Однако в отдельных округах эпидемиологическая обстановка по-прежнему остается напряженной.

В Псковской области за последнее время удалось добиться существенного снижения заболеваемости туберкулезом. В 2024 году зарегистрировано 120 новых случаев, что на 2,9% ниже уровня 2023 года. Об этом было заявлено на расширенной коллегии во время подведения итогов деятельности регионального управления Роспотребнадзора за прошлый год. Улучшению показателей в том числе способствует повышение качества диагностики с использованием новейших методик и высокотехнологичного оборудования.

На сегодняшний день самым доступным и быстрым методом раннего выявления туберкулеза у взрослых остается рентгенография.

О точности этого метода, различиях рентгенографии и флюорографии, а также профилактике туберкулеза нам рассказала старший преподаватель кафедры лучевой диагностики Московского областного научно-исследовательского клинического института имени М. Ф. Владимирского, эксперт отечественных рентгенологических систем «Электрон» Елена Панина.

- Елена Вячеславовна, для начала давайте разберемся: в чем принципиальная разница между рентгеном и флюорографией?

- Представьте себе фотографию. Рентген — это как большое фото, сделанное профессиональным фотографом на хорошую камеру. Он дает детальное изображение, позволяющее рассмотреть даже мелкие структуры. Флюорография — уменьшенная копия этой фотографии, сделанная на телефон. На ней вы видите общий план, основные черты. По сути, флюорография является обзорным исследованием, а рентген более детальным.

- На какое исследование отправят человека для выявления туберкулеза?

- При подозрении на туберкулез флюорография используется только как скрининговый метод, а для подтверждения диагноза обязательно требуется рентгенологическое исследование. Флюорография эффективна для массовых профилактических осмотров. Ежегодная флюорография помогает обнаружить признаки туберкулеза на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. Но если исследование показало подозрительные изменения, врач обязательно назначит рентген. Рентген используется для детальной диагностики. Исследование поможет выявить локализацию туберкулеза, установить его форму. Также рентген позволит проверить, помогло ли прописанное лечение, и как ведет себя заболевание после принятия медикаментов.

- Некоторые люди избегают профилактических обследований из опасения получить дозу облучения. Можно ли как-то снизить лучевую нагрузку?

- В рамках профилактических осмотров флюорография применяется именно потому, что этот метод отличает наименьшая лучевая нагрузка. Но и современное рентгеновское оборудование, к числу которого, в частности, относятся аппараты «Электрон», позволяют минимизировать дозу облучения за счет применения специальных технологий. Например, цифровой обработки, благодаря которой можно получить качественное изображение при меньшей экспозиции. Автоматической регулировки мощности, когда аппарат сам подстраивается под параметры тела пациента. А также использования специальных фильтров.

- Эффективна ли диагностика на отечественных рентген-аппаратах или лучше все-таки обследоваться на импортном оборудовании, если есть такая возможность?

- Современные отечественные рентгеновские аппараты достигли высокого уровня качества и надежности. Диагностическая эффективность их уже давно не уступает импортным аналогам, особенно при стандартных исследованиях. 

- Можно ли обезопасить себя от туберкулеза?

- Риск заразиться туберкулезом снижается при правильном высокобелковом питании, соблюдении режима сна, позитивном настрое и избегании контактов с заболевшими. Также крайне важно не пренебрегать профилактическими осмотрами и делать флюорографию не реже одного раза год. Соблюдайте эти рекомендации и будьте здоровы!

По материалам «НИПК «Электрон»